魚刺梗喉怎麼辦?

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資料來源：http://805.mnd.gov.tw/index.php?mo=HealthInfo&ac=health1_show&sn=166

　　
魚刺梗喉怎麼辦?

發表人

* 耳鼻喉科 *
發表日期

* 2009-09-08
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資料來源

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許多人曾有過這樣的經驗，吃魚時不慎讓魚刺梗在喉嚨，而遇到這樣的情況時，大多數人會再吃點東西，看看能否將魚刺吞下。

　事實上，當魚刺卡在喉嚨時，不論是兒童或大人，絕對都不能再繼續吃東西，包括喝醋、喝水、吞飯等錯誤行為，應該立即至住家附近的耳鼻喉科診所就醫，求助於專科醫師取出卡在喉嚨的魚刺。

　通常，如果是小朋友被魚刺卡到喉嚨，會出現不說話、流口水、沒辦法吃東西、哭鬧等症狀，家長就應該注意，小朋友是否被魚刺梗到喉嚨了。小朋友的嘴巴小，扁桃腺大，多數情況是發生魚刺卡在扁桃腺的兩側，只要嘴巴張開，就可以看到並取出魚刺，但千萬勿讓小朋友再吃東西，否則魚刺可能會卡進更深部，必須就醫取出。

　至於大人魚刺卡喉嚨，常有人會喝醋來企圖溶解魚刺，或是喝水、吞飯將魚刺吞進肚裡，這些都是錯誤的行為觀念，會導致進一步的危險發生，可能將魚刺從前端往後推至更深部的舌頭底部或食道裡，一張口就會想吐。
　
魚刺哽喉亂試偏方小心喪命：
魚刺鯁喉，或多或少都會試過大口吞飯、吞饅頭，甚至喝醋等偏方，其實這不只是錯誤的觀念，還可能是害我們的致命危機呢！邊吃魚邊說話，或是以為魚肉沒刺大口吞嚥，很多人都有因此被魚刺哽喉的經驗；可以想像只是一根小魚刺就致命嗎？林口長庚醫院曾經接獲年輕男子因為喉部被魚刺刺入，在拔除魚刺時卻因為魚刺刺入過深引發動脈破裂大出血，一根小小的魚刺就奪去年輕的生命。

魚刺偏方解析：
臨床上，吞到魚刺而到醫院就醫的人，通常幾乎都已經把所有治療魚刺鯁喉的偏方都試過了，就因為是無效才就醫，所以醫師要處理時通常都已經相當棘手，所以千萬不要以為魚刺鯁喉是小事，輕率忽略而釀大災。坊間的除鯁喉魚刺法有什麼作用呢？以下先做說明：
一、喝醋，萬萬使不得：一般認為醋能夠軟化魚骨，事實上要到能軟化魚骨鈣的酸度，恐怕連喉嚨都腐蝕了，而我們食用的醋當然沒有那麼強的酸度，但是卻已經到達足以損壞食道黏膜的濃度，魚刺刺入已經傷害黏膜組織，再喝醋的話可能會造成黏膜灼傷。
二、喝水，視大小而定：對於很細小的魚刺，喝水或許有點作用，但如果是比較硬的魚刺，即使刺很小，可能會使之刺得更深，因此建議還是得看魚刺的大小而定。
三、吞飯、吞饅頭，最不好的方法：因為魚刺刺入黏膜已經很痛了，吞乾硬的飯或饅頭，可能會將鯁住的魚刺像釘鐵釘般「釘」入咽喉或食道肌肉層，魚刺呈垂直狀地深入插在黏膜上，嚴重者可能會造成深頸部的感染；長庚醫院前幾年就曾接獲魚刺造成深頸部感染差點致命的病例。

魚刺鯁喉正解：
其實鯁到魚刺時，通常都是插在扁桃腺邊緣處，因為這裡是食物進入喉嚨時最先到的位置，因此誤吞魚刺時最好的方法是先輕咳，看看這樣的振動力能否把刺得不深的魚刺給咳出來，之後再輕輕地吞口口水看它會不會吞入；不過這只是對於比較小的魚刺的操作方式，如果是比較硬、粗的魚刺，千萬不要讓它吞進去，因為過去曾有人讓很粗很硬的魚刺從喉頭彈掉而吞入，結果卻刺穿了胃壁，引發深部感染。如果輕咳之後，發現魚刺還是沒有掉，建議趕快到耳鼻喉科，此時只要用目視就可以輕鬆把魚刺給夾掉了。持續疼痛快去就醫但是為了一根不知是否還在的小魚刺就醫，似乎有點顯得小題大作；醫師建議可以從疼痛度來做判斷。首先，建議被魚刺刺到的人除了輕咳讓魚刺掉落的動作外，其他什麼都不要做，因為即使魚刺刺傷喉部，但若已掉落，疼痛症狀就會減輕，若疼痛持續十二小時仍未減輕甚至更嚴重，表示魚刺還在，得靠醫師取出，特別是有糖尿病、肝病等抵抗力差的老人，因為極易變成深頸部感染而危及生命，就大意不得，建議務必快速就醫以策安全。
這時候應向耳鼻喉科醫師求助，上麻藥、以內視鏡看到魚刺位置並取出舌頭底部的魚刺，或是照頸部Ｘ光、全身麻醉，以腸胃科的胃鏡進入食道取出或以細長的鉗子取出魚刺。

　所以，當魚刺卡喉時，首先應到附近耳鼻喉科診就醫，由專科醫師簡單地將魚刺取出；如果魚刺卡進深部舌頭底部時，應以內視鏡檢查取出，但一般診所都沒有內視鏡設備，必須改至醫院耳鼻喉科求診；若是魚刺卡在食道裡，當然是由醫院耳鼻喉科醫師以照頸部X光、全身麻醉，再用胃鏡或細長鉗子取出魚刺。

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這是本區第79篇貼文　　貼文時間: 2015年11月7日星期六 21時1分36秒　　　小編：MagicLin in 新竹市 歡喜貼文

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