缺血性中風花蓮慈濟醫學中心神經外科　邱琮朗醫師

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資料來源：http://fms.hso.mohw.gov.tw/LMSRepository/Epaper//74/index.htm

　　台灣e醫學院電子報出刊：2007.01.01（每月1日及16日發行）

心源性腦中風

在許多心臟的疾病會產生血栓或是其他異常的質塊，這些物質若是掉落及斷裂就有可能隨著從心臟流出的血液流動，這些物質，我們統稱為栓子，這些栓子會經由主動脈到頸動脈或更小的分枝、中大腦動脈及分枝造成阻塞，根據統計心源性腦中風的約佔缺血性腦中風的 25~30% ，所以我們不能忽略它的重要性，下面我們簡述幾個比較常見的會造成腦中風的心源性疾病。

心房顫動：
心房顫動是最常造成腦中腦的心臟疾病，左心房是一個容易形成血栓的腔室，若是因為某些疾病造成左心房腔室擴大時，譬如風濕性心臟疾病等，在心電圖上可發現心房顫動的現象，這時血液貯積，在心房時間變長，血液容易凝集成血塊，這些血塊在心房收縮時挑出，隨血液循環可到腦部血管造成阻塞。
急性心肌梗塞：
急性心肌梗塞在發作1~3星期後在遴近血管的心臟內膜會形成血栓。血栓斷裂後，會隨著血液排出，流至腦血管造成阻塞。
心臟瓣膜置換手術後。
細菌性心臟內膜炎：
細菌性心臟內膜炎有30%的病人會發生腦中風，原因是發炎的物質會從心臟內膜剝落後再隨著血液循環至腦血管引起阻塞。
動脈硬化及血栓栓子

動脈硬化為一種大直徑或中等直徑動脈內膜，出現結節狀不規則分佈的黃色油脂性物質，這些物質若持續增加會增厚血管內壁，遭破壞的血管內壁會吸引血小板及纖維聚集形成一網狀結構，接著紅血球會坎進這些網狀結構形成紅色血栓，大的血栓會阻塞血管成腦缺血，也可能剝落或斷裂後，隨著血液循環至其他血管或更小分枝造成阻塞。

動脈硬化造成血管狹窄或阻塞都有可能局部腦缺血，嚴重的缺血會導致腦細胞死亡就稱之為梗塞，因為血管供給血液至固定區域，所以阻塞的部位隨阻塞的血管而不同，病人出現症狀也不一樣，所以我們深入討論腦梗塞都以不同的腦血管作分類。

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這是本區第7篇貼文　　貼文時間: 2013年12月18日星期三 23時32分25秒　　　小編：MagicLin in 新竹市 歡喜貼文

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