中西醫看暈眩症查明病因服藥復健手術

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資料來源：http://department.tpa.edu.tw/medical/new_page_9.htm

　　中西醫看暈眩症查明病因服藥復健手術

【中時電子報】

王守仁（天主教耕莘醫院耳鼻喉科醫師）編按：「啊！我頭殼暈」(台語)，很多人經常覺得頭暈。由於現代人營養好、壓力大、平均壽命增加，頭暈發生的情形愈來愈常見，本版特別請醫師從西醫和中醫觀點，共同探討這個現代人的文明病。

醫學上，「頭暈」包括了暈厥前兆、不平衡感及暈眩等不同的情形，不過，大多都會有頭暈暈的不舒服感覺。何謂暈厥前兆？那是一種快要昏倒過去的感覺，大多都與心臟或是血管的病變有關；而不平衡感則是一種站不穩或是走路不穩的感覺，與神經肌肉系統、視覺、前庭系統或是本體感覺失調有關。

★與全身性及耳部疾病有關

暈眩與全身性疾患或是耳部疾病有關。全身性疾患舉凡代謝障礙、血管障礙、血液疾病、神經病變、內分泌失調、免疫疾病等內在因素，或是頭部外傷、噪音傷害、病毒感染、情緒壓力、藥物中毒、特定食物等外在因素。耳部疾病則包括：週邊性暈眩或是中樞性暈眩。

常見的週邊性暈眩有：良性陣發性頭位暈眩、美尼爾病、前庭神經炎等等；中樞性暈眩則有缺血及中風、聽神經瘤、基底動脈偏頭痛等等原因。

既然頭暈有這麼多的原因，那麼要如何來診治頭暈的病人呢？最主要是依據病人的病史及身體檢查、神經耳科學檢查、實驗室及影像學檢查。

★暈眩要怎麼治療？

第一次至耳鼻喉科看頭暈的病人，醫師會先詳細地詢問其頭暈發作的型態、頻率、持續時間、加重及緩解的因素、有無內耳症狀及全身性疾病等等；接著會安排適當的神經耳科學檢查及實驗室影像學檢查。

在神經耳科學檢查方面，則運用最新的聽力檢查、眼振圖檢查、重心動搖檢查、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應檢查等等，仔細地評估頭暈的病發來源，再配合抽血及影像學檢查，經由一系列的檢查評估之後，會給病人一個明確的病因。

在確定病因後，則分別對症治療，若有內外科疾病須轉介內外科治療；若確定是暈眩症，可給予血管擴張劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑等改善內耳循環的藥物，治療一個療程約需三個月；另外也採用耳石復位術復健治療，如果服藥仍無法改善，可考慮採手術治療。

在醫學進步的今日，若能好好的配合醫師病史的詢問及適當的檢查，頭暈是會改善，甚至痊癒的。

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這是本區第58篇貼文　　貼文時間: 2014年5月19日星期一 10時24分1秒　　　小編：MagicLin in 新竹市 歡喜貼文

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