美院內感染嚴重每年開銷98億

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資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E7%BE%8E%E9%99%A2%E5%85%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E5%9A%B4%E9%87%8D-%E6%AF%8F%E

圖說：濫用抗生素造成細菌產生抗藥性，也是造成院內感染率居高不下的原因之一。（photo by NIAID on Flickr - used under Creative Commons license）

　　作者：李昀澔 | 台灣醒報 – 2013年9月18日下午8:24

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】院內感染控管不佳，也是消耗醫療資源的幫兇之一！研究指出，美國每年因院內感染所耗費的醫療支出高達98億美元，包括靜脈導管造成的血液感染、人工呼吸器造成的肺炎、手術後傷口感染、退伍軍人症及導尿管造成尿道感染等問題；而在台灣，院內感染同樣造成每位病人9萬台幣的支出；專家指出，預防措施相當容易，但必須落實，才能有效降低院內感染帶來的資源浪費。

圖/台灣醒報
美國布萊根婦女醫院團隊發表於《美國醫學會內科醫學期刊》的研究指出，美國每年院內感染超過44萬人次，總支出高達98億美元，過去更曾經飆升至400億美元；而根據美國疾病管制及預防中心（CDC）的統計，每20位住院病人中，就有1人遭受院內感染。

布萊根婦女醫院醫師辛力克曼及研究人員，調閱各醫院的院內感染報告，歸納出5種最常見也最「花錢」的院內感染項目。

5大「花錢」項目
院內感染病例中，有19%是因為透過靜脈導管給藥或供給營養而從血液感染，考量院方照護人力加上醫療耗材等成本，平均每處理一位病人，醫療系統就必須負擔超過4萬5千美元的額外支出。

在其他常見的院內感染項目中，人工呼吸器造成的肺炎占3分之1的感染，支出超過4萬元。手術過程理論上最乾淨，術後傷口卻也造成3分之1的感染，支出超過2萬元。退伍軍人症占了15%，致病菌多具有抗藥性，支出超過1萬1千元。導尿管引發尿道感染占了1%，平均支出也將近900元。

約翰霍普金斯大學阿姆斯壯患者安全研究所醫師普諾佛斯特認為，7成由靜脈導管及呼吸器造成的感染，都是可以避免的。「CDC有明訂條列式的醫療照護規範，例如醫療團隊必須確保每一個手術的步驟，病人及器械都有做好消毒的動作。」普諾佛斯特說，「其實醫護人員都不是不知道，而是落實的程度不夠。」

台灣院內感染年死5千人
根據台灣醫院感染管制學會的統計，台灣目前每年仍有約5千人死於院內感染，其中血液感染占42%、泌尿道感染占36%，是主要的院內感染原因，顯示國內醫護人員在處理導尿插管的安全性不如美國。

另外，國立陽明大學公共衛生研究所，曾經就台灣加護病房院內感染支出做調查，發現平均每個病例會支付超過9萬台幣的額外花費及18天的延長住院，對個人對醫療系統都是極為沉重的負擔。

疾管署指出，要求我國醫事從業人員遵守世界衛生組織及美國CDC的規範是必要措施；另外，必須特別強調「洗手」的重要，因為出入醫院的人員不只病患及醫事人員，包括訪客、清潔人員及派遣公司員工，都必須加強「隨時勤洗手」的觀念。
目前我國各級醫療院所都有設立感染管控小組，疾管署表示，該小組針對院內感染的防治計畫及因應措施，都已列入醫院評鑑的重點項目。日前衛福部宣布，將「凍結」全台醫學中心的數目在19家，且以地區為分界限制名額，如此一來，醫院評鑑的成效就顯得非常重要，或許能有效提升院內感染防治成效。

圖說：濫用抗生素造成細菌產生抗藥性，也是造成院內感染率居高不下的原因之一。（photo by NIAID on Flickr - used under Creative Commons license）

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這是本區第36篇貼文　　貼文時間: 2014年1月11日星期六 15時57分12秒　　　小編：MagicLin in 新竹市 歡喜貼文

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