膽結石的中醫治療、保健與食療

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　　膽結石的中醫治療、保健與食療
作者: 周莉惠中醫師

而中醫則根據臨床證狀不同可分濕熱、氣痛、化膿潰瘍、正虛邪陷等四類型

一、濕熱型(相當於膽總管急性梗阻合併急性感染)　
　　1.主證：起病急劇，右上腹劇痛，噁心嘔吐，不思飲食，口渴喜飲，高熱，惡寒，身面目黃似橘色。右上腹硬滿拒按（壓痛，反跳痛，肝及膽囊腫大）小便黃濁或短少，大便秘結，糞便灰白色。舌苔黃膩或白膩。脈象弦漓或洪數。
　　2.治法：疏清肝理氣，清熱利濕、佐以通里攻下。　　　　　　　　　
　　3.方例：大柴胡湯加減或龍膽瀉肝湯加木香、枳殼、鬱金、大黃、茵陳。　

二、氣痛型(相當於無明顯梗阻或感染的肝管、膽總管及膽囊結石石及慢性膽囊炎)
　　1 .主證：右上腹短暫的或輕度的隱鈍痛，噯氣，反覆發作，伴有口苦咽乾，噁心嘔吐，食慾不振，或食後心窩部不適，或有輕度鞏膜發黃，上腹部輕度或明顯壓痛，小便清利或黃，大便如常。舌苔薄白或淨。脈象弦或弦滑。
　　2.治法：舒肝理氣。
　　3.方例：越鞠丸或四逆散加木香、大黃等。

三、化膿潰瘍型（相當於膽石症併發壞疽性膽囊炎、膽囊積膿、穿孔、急性瀰漫性腹膜炎、肝膿腫等）
　　1.主證：除有濕熱型證候外，尚有寒熱往來，神昏譫語，持續腹痛，肌緊張，拒按或反跳痛，休克等徵象。　　
　　2.治法：宜及早採取手術治療。

四、正虛邪陷型(相當於膽石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者)
　　l.主證：隱鈍痛持續存在，神智不清或昏迷，面色枯萎，語聲低微，皮膚黃晦，間成青紫，甚至有出血傾向；腹呈氣臌，輕度壓痛，肝臟腫大，並多有觸痛，小便黃短，大便秘結，舌質絳紫，舌苔乾枯如砂皮樣。脈象弦數或沈數。
　　2.治法：芳香開竅、鎮靜、清熱解毒。
　　3.方例：發生肝昏迷時，可選安宮牛黃丸或紫雪丹。
　　若舌質紫絳而乾，宜用清營湯。

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這是本區第6篇貼文　　貼文時間: 2014年6月25日星期三 15時36分7秒　　　小編：MagicLin in 新竹市 歡喜貼文

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